平成ヘイセイ20年ネン度ド　諏訪スワ清陵セイリョウ高校コウコウ　体験タイケン入学ニュウガク　参加サンカ申込書モウシコミショ
	中学校チュウガッコウ				枚マイ中チュウの　　　　枚マイ目メ
	��	生徒セイト氏名シメイ	男女ダンジョ	保護者ホゴシャ	授業ジュギョウ第ダイ１希望キボウ	授業ジュギョウ第ダイ２希望キボウ	授業ジュギョウ第ダイ３希望キボウ
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（申込書モウシコミショ記入キニュウにあたってのお願ネガい）
	�@中学チュウガクを通ツウじて申モウし込コんでください。中学チュウガクごとに取トりまとめて申モウし込コんでください。
	�A保護者ホゴシャが参加サンカする場合バアイには、保護者ホゴシャ欄ランに○印ジルシをしてください。
	�B授業ジュギョウ希望キボウ欄ランは、開講カイコウ講座コウザ一覧イチランの講座コウザ番号バンゴウ（�@〜�G）を記入キニュウしてください。
	�C授業ジュギョウ希望キボウ欄ランは必カナラず第ダイ３希望キボウまで記入キニュウしてください。
	�D物理ブツリ・化学カガク・生物セイブツ・地学チガクは各カク時限ジゲン１講座コウザのみの開講カイコウです。 　物理ブツリ・化学カガク・生物セイブツ・地学チガクの受講ジュコウを希望キボウする場合バアイは、必カナラず第ダイ１希望キボウとし、 　第ダイ２希望キボウ・第ダイ３希望キボウは国語コクゴ・社会シャカイ・数学スウガク・英語エイゴのいずれかとしてください。
	○引率インソツ職員ショクイン（　なし　・　あり　）　氏名シメイ